Диетотерапия при подагре

Что представляет собой данная система питания

Такое голодание называют периодическим, циклическим, прерывистым или интервальным. Часто для его обозначения используются такие названия, как пост, диета Intermittent Fasting, а также сокращения ИГ, ПГ и ЦГ. Сразу стоит отметить, что периодическое голодание не имеет никакого отношения к лечебному, которое используется в альтернативной медицине.

Благодаря работе биолога Осуми в последнее время интервальное голодание обрело огромную популярность. Его используют, чтобы продлить молодость и избавиться от хронических болезней. Бодибилдеры активно применяют данную методику питания для контроля веса и наращивания мышц. В сфере диетологии голодание считается одним из способов борьбы с лишним весом.

Интервальное голодание – это введение в привычную систему питания периодов со строгим ограничением в приеме пищи, во время которых можно употреблять только воду. Промежутки могут иметь разную продолжительность во времени – от 12 до 36 часов.

Пример. В течение суток можно есть только в интервале 8 часов. В данный период нужно уместить все приемы пищи. Обычно для этого используется схема трехразового питания:

  • 8:00 – завтрак;
  • 12:00 – обед;
  • 16:00 – ужин.

В течение остальных 16 часов (период с 16:00 до 8:00) можно только пить воду.

Существует множество схем интервального голодания. Помимо приведенного выше примера 16:8, также есть 20:4, 14:10 и другие. Причем питаться таким образом можно как неделю, так и 2–3 дня. Выбор схемы и продолжительность периодического голодания определяются индивидуально с учетом противопоказаний, личных предпочтений, режима дня, графика работы и прочих факторов.

Мнение специалиста

Согласно мнению множества ученых, лечебное голодание не только не приносит вреда, но также является прямым путем к здоровью. Голод – мощнейший механизм, который способен даровать уверенность в завтрашнем дне, молодость, функциональность всех систем нашего тела, а также колоссальный заряд энергии на долгие годы. Голодание позволяет полностью перезагрузить организм естественным путем без медикаментов и лекарств, очистить тело от токсических веществ, копившихся в нем десятилетиями.

Процесс

Правила в большинстве подходов идентичны:

  • ранний подъем или пробуждение по расписанию. Натощак выпивается стакан воды (если это не сухое лечебное голодание), клизма (некоторые авторы методик поддерживают данное мероприятие);
  • зарядка, практика упражнений из йоги, прогулки;
  • водные процедуры;
  • если практику осуществляет санаторий лечебного голодания, то проводятся физиотерапевтические процедуры;
  • косметические мероприятия (обертывание, массах, спа и т. д.);
  • организация досуга;
  • аутотренинги;
  • тренировка в домашних условиях или легкая кардионагрузка;
  • перед сном рекомендуется отдохнуть без использования гаджетов (чтение, беседа с друзьями, прогулка).

Выход

Выход – важный этап в лечебном голодании. Срыв на этапе подготовки не критичен, но на данном этапе дело обстоит иначе. Искушение доступностью пищи и голод вынуждают сорваться, есть все подряд на следующий день. Во время отказа от еды пищеварительная система отдыхает, а резкое переедание чревато токсикацией.

Дело обстоит сложнее с выходом из сухой голодовки — на следующий день употребляется только вода. Водное проще: целый день разрешены небольшие порции овощных салатов, смузи, свежевыжатых соков. Далее следует четырехдневное расширение рациона:

  • 1-й день – питьевой (жидкости без добавления сахара);
  • 2-й день – овощные салаты, заправленные лимонным соком или оливковым маслом;
  • 3-й день – орехи, ягоды, фрукты;
  • 4-й день – сложные углеводы, семечки.

Обратите внимание, что это не специальные дни на отдельных продуктах, а расширение меню. То, что входит в первый, второй и третий день употребляется на последнем этапе выхода

Большинство авторских методик подразумевают переход на вегетарианское питание, поэтому относительно мяса, молочной продукции, яиц четких рекомендаций нет. Ингредиенты также добавляются постепенно день ото дня.

Результативность голодовок станет более очевидной, если принципы здорового пищевого поведения будут сопровождать периоды отдыха между днями отказа от еды.

Дополнительные рекомендации

Ряд рекомендаций, которые облегчат процесс голодания:

практика свыше 3 дней не рекомендована к проведению в домашних условиях из-за высокой опасности для здоровья вплоть до летального исхода

Для этого существует специальная клиника лечебного голодания или санаторий;
наиболее благоприятный период – теплое время года, когда можно выбраться на улицу и переключить внимание с возрастающего аппетита;
исключить пищевой соблазн. Предупредить друзей, близких о ваших целях, стараться не смотреть телевизор (искушение рекламой пищевой продукции);
при недомогании прекратить практику, подобрать для себя более гибкий план голодания

К примеру, это может быть интервальное голодание или обычная диета, когда основная цель – похудение;
организация тренировочного процесса должна учитывать психологическую нагрузку метода. Поэтому вместо интенсивной интервальной тренировки (HIIT) рекомендуется отдать предпочтение монотонному бегу, плаванию, йоге.

Нюансы питания

  1. Питание должно быть дробным.
  2. Следует расширять меню постепенно.
  3. Необходимо пить не менее 2 л воды в сутки.
  4. Желательно отдыхать днем не менее 2 часов.
  5. Нужно вести здоровый образ жизни: избегать стрессов, больше двигаться, высыпаться и дышать свежим воздухом.

Рекомендовано выпивать 2 л воды в сутки.

Разрешенные продукты

  1. Фрукты: виноград, арбуз, ананас, сливы, апельсины. Разрешается есть дыни и грейпфруты. Допускается употребление экзотических фруктов: папайи, манго и канталупы.
  2. Ростки. Можно есть клевер, свеклу, подсолнух, пажитник и люцерну.
  3. Семена. Для перехода подойдут семена льна и подсолнечника, кунжут.
  4. Овощи. Разрешается есть огурцы, помидоры, болгарский перец и картофель.
  5. Зелень. Подойдет любая.
  6. Супы. Их готовят из разрешенных продуктов на овощном бульоне. Специи и соль не добавляют.
  7. Каши. Подойдут перловка, гречка, овсянка и рис.
  8. Травы и специи. В пищу можно добавлять фенхель, перечную мяту, корицу, кардамон, имбирь, тмин, анис и лакричник.

Ростки зерна.

Запрещенные

  1. Мясо.
  2. Рыбу и морепродукты.
  3. Молочные продукты.
  4. Сахар и соль.
  5. Выпечку и макароны.
  6. Сладости.
  7. Чеснок, лук, морковь, капусту и бобы, свеклу в цельном виде.
  8. Бананы.
  9. Растительные масла.

Запрещенные продукты.

Если голодание проходит тяжело, можно полежать или принять расслабляющую ванну.

Трехдневное голодание в отличие от однодневного — это достаточно сильное лечебное воздействие. В организме могут происходить изменения, которые не должны вас пугать. Возможна раздражительность, падает настроение, ухудшается сон, резко падает вес (до 1 — 2 кг в день).

В этот период полезны прогулки на свежем воздухе, отдых, легкие физические нагрузки. Также хорошо помогают клизмы 1 раз в день.

При непрекращающейся апатии, депрессии, чувства уныния голодание лучше прекратить, чтобы начать снова после дополнительной очистки организма. В дальнейшем больше доверяйте своим ощущениям, учитесь у своего организма.

Основное правило — выход из трехдневного голодания равен 6 дням. То есть в течение 6 дней не едят белковые продукты — мясо, рыбу, кисломолочные продукты,орехи и т.д

Это важно. Одна котлета может оказаться смертельной

Сам выход осуществляется на соках. В течение дня нужно пить в малых количествах (0,5 — 1 стакан) соки, разбавленные водой и процеженные и к концу дня перейти на неразбавленные. Какие соки? Дело в том, что диетологи так и не пришли к единому мнению в этом вопросе. Некоторые рекомендуют морковные, томатные, другие категорически отрицают их, так как морковный сок тяжело ударяет по печени, в томатном соке полно щавелевой кислоты, от которой мы избавились во время голодания. Так что выбирать соки для выхода из голодания придется по ощущениям, методом тыка. Тем более, что ощутимого вреда не будет в любом случае.

Во второй день с утра нужно пить соки, а после обеда можно съесть кашу на воде, лучше протертую. Следующие дни диета состоит из постепенного перехода на привычную пищу.

Но стоит заметить, что выход из трехдневного голодания не существенно отличается от выхода из однодневного голодания. Некоторые выходят из него быстрее. В первый день едят салат из капусты и моркови. Этот салат, называемый метелкой, обладает способностью очищать кишечник от остатков отходов.

Мнение диетолога о диете 8/16

Эффективность диеты 8/16 связана с тем, когда вы ложитесь спать

— Подобная схема питания окажет желанный эффект лишь при соблюдении нескольких правил, – отмечает врач-диетолог Елена Соломатина. – Если ложиться спать поздно ночью, к утру вы почувствуете голод, за счет выработки высокого уровня инсулина в ответ на низкий уровень глюкозы в крови. С утра организм потребует съесть чего-нибудь сладкого, мучного и калорийного, что из-за высокого уровня инсулина сразу же отложится в виде жира.

Если же ложиться спать раньше, к примеру, в 22 часа, человек так не проголодается, и утром не будет тяги к мучному и сладкому. В этом случае диета будет работать.

Но это не значит, что можно питаться всеми продуктами и без ограничений. Чтобы похудеть и удержать этот вес, следует ежедневно употреблять одинаковое количество калорий, правильно питаться и ложиться спать вовремя.

Интервальное голодание считается одним из самых эффективных способов похудения, также оно может помочь наладить здоровье и укрепить защитные силы организма

Важно, при любых сомнениях проконсультироваться со специалистом и при необходимости обследоваться. Если вы начали придерживаться интервального голодания, тогда четко следуйте рекомендуемым правилам и грамотно выходите из диеты

Только в этом случае интервальное голодание принесет вашему организму несомненную пользу, и вы увидите на весах желанный вес.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

97806

59

/ Доктор Стимбифид

Действие на организм

Отказ от пищи, даже на короткий срок, ― это стресс для организма. Нужно быть готовым к неприятным симптомам: тошноте, урчанию в животе, головокружению.

На второй и третий день ухудшается настроение, появляется раздражительность и агрессия, нарушается сон. Эти симптомы ― норма

Важно выдержать их и пережить этот период. Вес снижается на 1-2 килограмма

Это тоже нормальное явление, которого не стоит пугаться.

Если депрессия и уныние не проходят, со стрессом невозможно справиться, голодовку нужно прекращать. Весь этот период прислушивайтесь к своим ощущениям, будьте внимательны к организму и доверяйте сигналам, которые он посылает.

Чтобы комфортно пережить эти дни, нужно как можно больше находиться на свежем воздухе, гулять, отдыхать. Отвлекайтесь на приятные дела. Несмотря на возможную апатию, нежелание двигаться и что-либо делать, старайтесь преодолеть внутреннее сопротивление.

Выход

Правильный выход, как и вход, — это минимизация риска осложнений и обеспечение стабильности результатов.

  1. Наутро после голодания съешьте салат из свежих овощей, приправленный оливковым маслом.
  2. В течение 2 дней можно есть только овощи (свежие, отварные, тушёные) и фрукты. Мясо, яйца и молочные продукты под запретом.
  3. В течение недели нельзя есть жирное, жареное, маринованное, солёное, копчёное.
  4. Фастфуд, снеки, алкоголь вводятся в рацион последними и в минимальных количествах. Если задача — регулярно очищать организм и поддерживать нормальный вес, к ним разрешается прибегать не чаще 1 раза в неделю.
  5. Самое главное правило — не переедать и не набрасываться на вредные продукты.

Проще всего выйти из однодневного варианта, когда организм ещё не успел перестроиться на клеточном уровне. 1-2 дней для этого будет достаточно. В остальных случаях на это могут уйти недели.

Голодание на воде — эффективная и полезная методика для похудения и оздоровления организма. Однако по уровню сложности она подойдёт не всем. Так что лучше с самого начала объективно оцените свои возможности и силы, сможете ли вы её выдержать, чтобы потом не переживать из-за срыва.

По теме: «Интервальное (периодическое) голодание».

Выход

Правильный выход, как и вход, — это минимизация риска осложнений и обеспечение стабильности результатов.

  1. Наутро после голодания съешьте салат из свежих овощей, приправленный оливковым маслом.
  2. В течение 2 дней можно есть только овощи (свежие, отварные, тушёные) и фрукты. Мясо, яйца и молочные продукты под запретом.
  3. В течение недели нельзя есть жирное, жареное, маринованное, солёное, копчёное.
  4. Фастфуд, снеки, алкоголь вводятся в рацион последними и в минимальных количествах. Если задача — регулярно очищать организм и поддерживать нормальный вес, к ним разрешается прибегать не чаще 1 раза в неделю.
  5. Самое главное правило — не переедать и не набрасываться на вредные продукты.

Проще всего выйти из однодневного варианта, когда организм ещё не успел перестроиться на клеточном уровне. 1-2 дней для этого будет достаточно. В остальных случаях на это могут уйти недели.

Голодание на воде — эффективная и полезная методика для похудения и оздоровления организма. Однако по уровню сложности она подойдёт не всем. Так что лучше с самого начала объективно оцените свои возможности и силы, сможете ли вы её выдержать, чтобы потом не переживать из-за срыва.

По теме: «Интервальное (периодическое) голодание».

Комфортный выход из голодания

После такого длительного периода отказа от пищи появляется острое желание съесть все и сразу

Важно контролировать себя и сдерживаться. Так можно надолго сохранить полученный положительный эффект

В первые дни после очищения разрешены овощи, фрукты, салаты, натуральные йогурты и соки. Не рекомендуется мясо, яйца и молоко. Основное правило — не переедать. Аппетит будет очень сильным, и сознание найдет массу оправданий

Важно сохранять здравый смысл и помнить, что отказ от еды нужен для здоровья

Салат из свежих моркови и капусты поможет завершить процесс выведения шлаков из организма. Его можно употреблять начиная со второго дня после голодания. Комфортно выйти из него помогут и кисломолочные продукты.

Выход из успешного трехдневного голодания и полный переход к привычной пище осуществляется за шесть дней. Только после этого можно снова начинать есть мясо.

Важные моменты

  • Нельзя практиковать этот метод, если повысилась температура или давление, есть симптомы простуды, человек себя плохо чувствует. Лучше подождать более удобного времени.
  • Если в ходе голодания человек вследствие определенных причин срывается, то стоит отложить этот процесс на некоторое время и позже попробовать снова.
  • Если во время голода проявляется головная боль, беспокоиться по этому поводу не следует. Как правило, этот симптом беспокоит во второй половине первого дня воздержания от пищи и проходит сам собой. Но если боли становятся нестерпимыми, необходимо приостановить процесс голодания.
  • Нормальными явлениями считаются также головокружение, слабость, упадок сил. Но эти симптомы не должны быть очень сильными и изматывающими. Если подобное все же происходит, следует обращаться к врачу.
  • В период воздержания от пищи лучше всего заниматься тем, что вызывает интерес и приносит удовольствие. Показаны также легкие нагрузки – йога, пилатес, плаванье. Но перенапрягаться нельзя.
  • Ни в коем случае нельзя голодать бесконтрольно. Такую ошибку нередко делают те, кто пытается похудеть, и тем самым всерьез вредят организму.

Третий день голодания

День, когда чувство голода появляется гораздо реже и становится настолько слабым, что большую часть времени уже и не вспоминаешь о том, что «тело не ело» почти три дня. Трехдневная голодовка на воде начинает внутренне восприниматься как благо. Если два дня до этого вы поддерживали позитивный настрой и проявляли двигательную активность, переход в третьи сутки принесет вам заметное облегчение.

Именно в этот день появляется легкость в теле и мыслях, внутреннее ощущение свободы, независимости от еды. Аппетит пропадает, мыслей о еде больше нет, а вот времени и энергии становится заметно больше.

Но нужно быть морально готовым и к тому, что третий день не станет легче второго. На человеческий организм действует множество переменных факторов (режим и качество питания до входа, текущее состояние здоровья, перенесенные стрессы, погодные условия и т.д. и т.п.), уникальное сочетание которых способно изменить общую картину и испытываемые ощущения. К счастью, не значительно. Так, в одну из первых моих многодневных голодовок, в которую пришлось входить в не вполне здоровом состоянии, долгожданная «легкость бытия» наступила лишь на четвертые сутки.

Кстати, остаться еще на одни сутки после третьего дня голодания значительно легче, чем после первого и второго. При этом существенной разницы между тем, как организм воспринимает четырехдневное голодание и трехдневное, я не замечал.

Как организм получает питательные вещества из пищи

Чтобы лучше понять, как голодание оздоравливает и омолаживает организм, давайте разберемся в принципах работы кишечника.

Функции кишечника

Этот орган выполняет целый спектр задач:

  • расщепление пищи;
  • всасывание полезных веществ;
  • выведение отходов пищеварения.

Кроме того, микрофлора на слизистой оболочке поддерживает целостность эпителия и стимулирует иммунную защиту кишечника, оказывая нейтрализующее действие на патогенные микроорганизмы.

Отделы кишечника

Кишечник имеет два отдела — тонкий и толстый, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • Тонкий отдел — начинается сразу за желудком, отвечает за переваривание пищи и всасывание через кишечную стенку питательных веществ в виде белков, жиров, углеводов. Орган также обеспечивает синтез витаминов и гормонов, включая холецистокинин (контролирует аппетит, отвечает за чувство сытости и настроение).
  • Толстый отдел — огибает тонкий и отделен от него клапаном, который предотвращает заброс пищевой массы обратно в тонкий кишечник. Через стенку толстого отдела кишечника происходит всасывание воды, электролитов и витаминов.

Толстый кишечник также отвечает за выведение из организма остатков непереваренной пищи.

Миф 3. Частые приемы пищи – основа здорового рациона.

Не всем и не всегда! Человеку без предрасположенности к избыточному весу питаться нужно согласно чувству голода (но не аппетита!). Голод – понятие физиологическое, аппетит – эмоциональное. Человеку же с предрасположенностью к ожирению (а «правильное» мы решили интерпретировать как «профилактическое» питание), часто питаться не полезно. Опять вспоминаем инсулин, как главный гормон пищеварения. На поступление практически любого продукта инсулин вырабатывается для переноса глюкозы крови в клетку через клеточную оболочку. В норме инсулина вырабатывается ровно столько, чтобы перенести поступившее количество глюкозы. Потом глюкоза идет в химические реакции в клетке, секреция инсулина снижается и происходит в «фоновом» режиме. Но, следуя рекомендациям о частом приеме пищи, человек через 3 часа вновь устраивает перекус – инсулин вынужден вновь вырабатываться в «пиковом» режиме, то есть много и быстро, таким образом искусственно создается ситуация повышенной концентрации инсулина в крови (гиперинсулинемии). Если это случается регулярно, у человека есть гены сахарного диабета, а перекусы имеют высокий ГИ, тогда обязательно возникнет нечувствительность клетки к инсулину (инсулинорезистентность) – фундамент сахарного диабета 2 типа. Практический вывод: приемы пищи должны происходить исходя из чувства голода, но не аппетита; если у Вас есть предрасположенность к избыточному весу или наследственность по сахарному диабету, старайтесь питаться не чаще 3 раз в день. Если же перекусы пока Вам требуются, выбирайте продукты с низким ГИ. Пристрастие к сладким и мучным перекусам – повод обратиться к специалисту по питанию, возможно уже есть инсулинорезистентность.

src=»/local/templates/main/img/news-atricles/art-1.png» alt=»Альт» class=»img » itemprop=»contentUrl»>

Типы прерывистого голодания

Прерывистое голодание подразумевает чередование периодов нормального питания и полного голодания или крайне ограниченного питания. Обычно «голодные» периоды продолжаются 16 — 48 часов. Существует четыре основных режима ПГ:

  • Чередующееся голодание (Аlternate-day fasting), или модифицированное чередующееся голодание. Суть его в том, чтобы сутки питаться нормально, сутки голодать. Эта диета принимает различные формы: можно есть в течение 12 часов, затем голодать 36 часов; или есть в течение 24 часов и 24 часа голодать; или нормально питаться 24 часа, а на другой день съедать очень мало, около 500 ккал.
  • Прерывистое питание (Eat-Stop-Eat). Метод требует 24 часа голодать или очень умеренно питаться либо 2 дня в неделю с регулярными интервалами (так называемая 5:2 диета), либо просто время от времени.
  • Случайный пропуск трапезы (Random Meal Skipping). Вы пропускаете случайно выбранные трапезы в течение недели: иногда завтрак, иногда ужин.
  • Пищевые окна (Feeding Window). При таком типе ПГ можно есть каждый день, но в строго определенные промежутки времени, например, с 10 до 18 часов.

Решившись на прерывистое голодание, нужно подобрать вариант, который вы сможете выдержать хотя бы несколько недель.

Подробнее про голодание на воде

Голодание на воде — это тип голодания, во время которого вы не можете ничего пить и есть, кроме воды.

Большинство водных голоданий длится 24–72 часа. Вам не следует голодать дольше вышеприведенного времени без надлежащего медицинского наблюдения.

Вот несколько причин, почему люди пробуют голодание на воде:

  • религиозные или духовные причины
  • потеря веса
  • детокс
  • общая польза для здоровья
  • подготовка к специальным медицинским процедурам

Основная причина, по которой люди пробуют водное голодание, — это улучшение их здоровья.

Фактически, некоторые исследования связывают голодание с некоторыми впечатляющими преимуществами для здоровья, включая более низкий риск некоторых видов рака, болезней сердца и диабета.

Водное голодание может также способствовать аутофагии, процессу, в котором ваше тело разрушает и перерабатывает старые, потенциально опасные части ваших клеток.

Популярные диеты, такие как лимонный детокс, смоделированы на основе водного голодания. При лимонном детоксе позволяется пить только смесь лимонного сока, воды, кленового сиропа и кайенского перца несколько раз в день сроком до 7 дней.

Тем не менее, водное голодание имеет много рисков и может оказаться очень опасным, если следовать ему слишком долго.

Вывод: водное голодание — это тип голодания, во время которого вам запрещено употреблять что-либо, кроме воды. Его связывают с более низким риском хронических заболеваний и аутофагией, но оно также сопряжено и с потенциальными опасностями для здоровья.