Как и чем лечить почки

Лечение почек

Лечение почек, как и других органов, проводится индивидуально. У каждого пациента имеются свои особенности. Врач должен учитывать возрастные изменения организма, наличие чувствительности к лекарственным препаратам, течение патологии, сопутствующие заболевания, вероятный прогноз.

Существуют стандартные схемы, которые предлагают выбор лекарств и методов по каждой нозологии. Однако пользоваться ими необдуманно нельзя. Для успешного лечения пациента необходим опыт, специализация в нефрологии или урологии.

Этапы терапии

Еще в советское время утверждены этапы лечения больного. Их никто не отменял, и практические врачи стараются придерживаться рекомендаций и в настоящее время.

Стационарный этап

Больного с почечной патологией при остром процессе или обострении хронического необходимо госпитализировать в стационар. Если в регионе имеются специализированные отделения, то – в урологическое или нефрологическое. В случае отсутствия профильных коек – в общую хирургию или терапию.

Хирургические способы лечения могут потребоваться пациентам с:

  • почечнокаменной болезнью и приступом колики;
  • острой задержкой мочи неясного происхождения;
  • гидронефрозом;
  • пиелонефритом, осложненным абсцедированием почки;
  • врожденными пороками мочевыделительной системы;
  • травматическим повреждением мочевыделительных путей;
  • раком почки и мочевого пузыря.
Для мужчин урологический стационар выполняет также диагностику и лечение простатитов, аденомы предстательной железы.

В отделения терапевтического профиля попадают пациенты с:

  • гломерулонефритом;
  • токсическими поражениями почек в результате отравлений;
  • почечной недостаточностью;
  • амилоидозом;
  • последствиями сахарного диабета.
Блок интенсивной терапии
В стационарах выделены блоки интенсивной терапии, куда госпитализируют наиболее тяжелых пациентов

Вполне оправдано создание в областных центрах и крупных городах центров гемодиализа. Это особые учреждения, которые требуют обучения врачей и среднего медицинского персонала, знания техники. Метод можно оценить, как радикальный, если применяется больному с острой почечной недостаточностью. При хронической – он позволяет дождаться очереди на операцию пересадки органа.

Женщин с обострениями заболеваний почек в период беременности госпитализируют в отделения патологии перинатальных центров или отдельную палату род. дома. Здесь их ведет врач терапевт, знающий особенности работы почек при беременности. В случае необходимости операции пациентку переводят в специализированный стационар или вызывают специалистов «на себя».

Целевое оперативное, химиотерапевтическое, лучевое лечение злокачественных новообразований почек и других мочевыделительных органов позволило выделить в составе онкодиспансеров нефрологические отделения. Здесь пациенты готовятся к операции, наблюдаются, проходят курсы химиотерапии, если необходимо, оперируются повторно.

Амбулаторный этап

В народе амбулаторное лечение приравнивают к домашнему. Однако это не означает, что пациента лишают медицинской помощи. Обычно при выписке из больницы даются плановые рекомендации по поводу того чем и как лечить больного, частоты осмотров, контрольному обследованию. Они должны неукоснительно соблюдаться врачами поликлиники (терапевт, уролог).

Больной обязан продолжать прием назначенных лекарственных препаратов в таблетках или инъекциях по схеме и в дозировке, согласованной с врачом. На этом этапе разрешается применение народных средств. Большое значение придается соблюдению режима, диеты, физиотерапевтическим методам.

Врач-нефролог
Лечащий врач определит возможность терапии в санаторных условиях, порекомендует конкретные здравницы

Санаторный этап

В связи с высокой стоимостью путевок, санаторное лечение становится малодоступным для населения. Некоторые люди стараются побывать в местах с природными источниками минеральных вод. Приобретают курс терапии в курортных поликлиниках.

Заменить в лечении почек минеральную воду на бутилированную можно только частично, поскольку при консервации и транспортировке теряются биологически активные компоненты, в которых нуждается пациент.

Виды лечения

Вылечить почки можно, только используя такие классические виды лечения, как:

  • консервативное – включает все безоперационные виды терапии (диета, медикаменты, физиопроцедуры, гемодиализ, перитонеальный диализ);
  • хирургическое – применяется в случаях неэффективного курса консервативной терапии, по специальным показаниям, если вероятность излечения или облегчения состояния пациента другими методами отсутствует.

С целью более расширенной информации мы ознакомим читателей с:

  • необходимыми диетическими ограничениями;
  • наиболее значимыми группами медикаментов по их действию;
  • возможностями оперативной хирургии;
  • результатами санаторного лечения.

Диета в лечении болезней почек

В вопросах как лечить почки, о доказательной базе предлагаемых методик остаются споры и разногласия специалистов. Но в том, какую диету следует рекомендовать больному, единодушны врачи разного профиля.

При болезнях почек необходимо исключить любую возможность раздражения ткани поступающими с кровью на переработку веществами. Патологические изменения уже привели к снижению функций почечного эпителия и нарушению фильтрации. Чаще всего ограничения касаются белков и соли. Применяется диетический стол №7.

Степень запрета белковых продуктов при болезнях без признаков почечной недостаточности минимальная, а при появлении недостаточности – значительна. Употребление соли зависит от уровня артериального давления и наличия отеков.

Копчености
В технологии изготовления колбас всегда присутствуют консерванты, пряности, которые опасны для почек

Категорически запрещаются:

  • крепкие напитки (алкоголь, чай, кофе) и газированная вода;
  • шоколад;
  • консервы и маринады;
  • острые соусы и приправы;
  • жирное мясо, рыба, кулинарные изделия;
  • блюда из грибов;
  • наваристые бульоны;
  • редис, шпинат, сельдерей.

Ограниченно допускается употребление творога, кефира, молочных изделий, яиц.

Разрешается употребление:

  • свежих соков (яблочного, арбузного, сливового, дынного);
  • бессолевого хлеба (лучше с отрубями);
  • вегетарианских супов с овощами и крупами;
  • нежирного мяса (говядины, курицы, индейки) в отварном виде;
  • гарниров из овощей;
  • фруктов и ягод, кураги и изюма (при нормальной концентрации калия в крови).

При острых заболеваниях диету нужно соблюдать 3-4 месяца, при хронических – всю жизнь.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты, применяемые в терапии почек, направлены на причину заболевания и устранение нанесенных повреждений.

При воспалительных изменениях бактериального генеза

Необходимы разные сильнодействующие средства для борьбы с возбудителями. При пиелонефрите и его осложнениях успешно применяются антибиотики с наименее выраженным токсическим действием на почки:

  • Гентамицин (из группы аминогликозидов);
  • Цефиксим, Цефуроксим, Цефаклор (цефалоспориновый ряд);
  • Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин (фторхинолоны).

Для усиления противовоспалительного действия необходимо сочетание с:

  • сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Сульфадиметоксин, Уросульфан);
  • средствами нитрофуранового ряда (Фурадонин, Фурагин);
  • производными нитроксолина (5-НОК);
  • препаратами налидиксовой кислоты (Грамурин, Невиграмон).
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды - группа лекарственных средств, используемых в комплексном лечении

Особенностью лечения грибковых поражений почек является использование Леворина, Нистатина.

При гломерулонефрите аутоиммунного происхождения для торможения гиперреактивного состояния применяют:

  • цитостатики (снижают агрессию антител);
  • антигистаминные препараты;
  • ингибиторы АПФ, восстанавливающие клубочковую фильтрацию;
  • антиоксиданты для нормализации всех видов метаболизма в паренхиматозных клетках;
  • кортикостероиды (подавляют избыточный синтез антител);
  • препараты из групп антикоагулянтов и антиагрегантов (нормализуют свертываемость и текучесть крови).

Для снятия спазма и обезболивания

Врачи назначают:

  • Спазмол;
  • Но-шпу;
  • Спазмоверин;
  • Дротаверин;
  • Платифиллин.

Более сильным действием для снятия почечной колики обладают:

  • Трамолин;
  • Маброн;
  • Торадол;
  • Метамизол;
  • Вералган.

Симптоматические средства

Использование многих препаратов зависит от конкретного типа течения болезни. Врачи оправдывают назначение для усиления противовоспалительного действия лекарств длительный прием растительных антисептиков. К ним относятся:

  • Канефрон;
  • паста Фитолизин.
Мужчинам с простатитом рекомендуют препараты пипемидиновой кислоты (Палин, Уротрактин). Они не показаны больным с почечной недостаточностью.

При хроническом течении инфекции или в период восстановления после острого воспаления рекомендуются на амбулаторном этапе меры по укреплению иммунитета:

  • витамины группы В, РР, Р, С;
  • Декарис (Левамизол);
  • Продигиозан;
  • Эхинацея;
  • Трансфер факторы.
Трансфер-фактор
Трансфер фактор – единственная биологическая добавка, которая прошла испытание в двух крупнейших центрах Москвы и Петербурга и имеет утвержденную Минздравом методику применения

Возможности физиотерапии

Физиотерапевтические способы лечения включаются в комплексную терапию по строгим показаниям. Их определяет лечащий врач. Аппаратные методики позволяют:

  • уменьшить воспалительный процесс;
  • снять спазм гладкой мускулатуры мочевыделительных путей и снизить боли;
  • восстановить нарушенный поток мочи.

Методы противопоказаны при высокой активности воспалительного процесса в почках, в терминальной стадии, при гидронефрозе и поликистозе.

Чаще всего в поликлиниках используются следующие физиопроцедуры:

  • воздействие токами высокой и ультравысокой частоты (не проводится при мочекаменной болезни) аппаратом «Терматур»;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковые процедуры с введением медикаментов через кожу (фонофорез);
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами (Фурадонином) на область проекции почек.

Хирургическое лечение почечной патологии

Показания к оперативному лечению возникают на фоне безуспешной консервативной терапии. Лекарственными препаратами невозможно удалить механическое препятствие для оттока мочи, опухоль.

Хирургическое вмешательство необходимо при:

  • образовании абсцесса или карбункула почки;
  • создании механического препятствия оттоку мочи камнем в лоханке, мочеточнике, врожденным аномальным расположением органов, опухолевым процессом;
  • кровотечении из почки;
  • нарушенной структуре при гидронефрозе, поликистозе.
Больной страдает от выраженных болей, возможно, по типу почечной колики, острой задержки мочи, тяжелой интоксикации.

Для устранения патологии применяют:

  • вскрытие гнойника с рассечением капсулы почки и последующим ушиванием;
  • чрескожную нефростомию – выведение мочи путем пункции лоханки с оставлением катетера;
  • стентирование мочеточника при повышенной извитости для улучшения проходимости потока мочи;
  • операцию нефрэктомии (удаление почки) проводится при раке органа, полном отсутствии функционирующей паренхимы, необратимых повреждениях;
  • при поражении обеих почек остается единственный выбор – трансплантация донорского органа.

Народные методы

Использование народных средств показано на этапе снятия ярких симптомов при пиелонефрите, острой почечной недостаточности. Они помогают действию лекарственных препаратов, имеют бактерицидные и спазмолитические свойства.

Не рекомендуется применять народные способы при гломерулонефрите, амилоидозе, хронической почечной недостаточности. Эффективным влиянием на почки обладают отвары следующих растений:

  • корня солодки;
  • шалфея;
  • листьев толокнянки;
  • цветов василька;
  • ромашки аптечной;
  • травы полевого хвоща;
  • липового цвета;
  • кукурузных рыльцев;
  • березовых почек;
  • плодов шиповника и можжевельника;
  • ягод и листьев брусники;
  • мяты перечной.
Почечный чай
Почечный чай рекомендуется заваривать и пить дважды в день

В аптеке можно приобрести стандартные почечные сборы. Они отличаются по составу, поэтому у уролога следует заранее спросить номер.

Осторожности требует любая рекомендация по прогреванию области поясницы. Этот метод способен вызвать кровотечение и обострение воспаления.

Санаторное лечение

Для лечения болезней почек существуют санатории с профилем «мочеполовые заболевания». Соединение оправдано, поскольку воздействие природных факторов на органы мочевыделения эффективно сочетается с терапией половых расстройств, мужского и женского бесплодия.

Одновременно лечатся:

  • недержание мочи;
  • хронические циститы;
  • уретриты;
  • простатит у мужчин;
  • аднексит у женщин.

Противопоказания касаются наличия у пациента:

  • острого процесса;
  • признаков кровотечения;
  • злокачественного новообразования;
  • симптоматической гипертонии с сердечной декомпенсацией;
  • почечной недостаточности.

Наибольшей активностью и посещаемостью в РФ с хорошими отзывами пользуются курорты:

  • Пятигорска;
  • Минеральных Вод;
  • Железноводска;
  • Сакские грязевые;
  • Евпатории.

Имеются местные санатории урологического профиля:

  • в Подмосковье – «Барвиха», «Ерино»;
  • в Алтайском крае – «Белокуриха», «Сосновый бор»»;
  • в Татарстане – «Бакирово», «Ливадия».

Лечащий врач может посоветовать в каком ближайшем санатории можно пролечиться пациенту. Все санаторные учреждения обеспечены достаточной базой для применения:

  • диеты;
  • лечения растительными отварами;
  • природных минеральных вод;
  • способов физиотерапии;
  • лечебных ванн и грязей.
Программу терапии разрабатывает врач после ознакомления с направлением и последними результатами анализов. При необходимости проводится собственный контроль за исследованиями крови и мочи.

Минеральные воды:

  • растворяют и вымывают из мочевыделительных органов микроорганизмы;
  • восстанавливают нормальную флору;
  • убирают остатки слизи и гноя;
  • повышают растворимость солей в моче (снижают камнеобразование);
  • способствуют отхождению мелких конкрементов;
  • стимулируют процесс фильтрации;
  • оказывают спазмолитическое действие.
Лечебные грязи
В домашних условиях можно пользоваться ваннами, приготовленными на концентратах природных веществ

Лечебные ванны:

  • йодо-бромные – оказывают хороший успокаивающий эффект, обладают мочегонным, гипотензивным и сосудорасширяющим действием, улучшают кровообращение в почках;
  • радоновые – имеют выраженный противовоспалительный эффект, улучшают проходимость мочевыводящих путей, активизируют надпочечники, снижают артериальное давление;
  • хлоридно-карбонатные – усиливают выделение шлаковых веществ, ускоряют фильтрационную функцию.

Применение грязевых аппликаций на поясничную область повышает диурез, нормализует почечное кровообращение, приводит к противоаллергическому действию. Для лечения почек важное значение имеет климат. Наиболее подходит жаркий и сухой. Он способствует повышению потовыделения и, соответственно, большей потере жидкости с водой и легкими при почечных отеках.

Лучший метод для лечения почек у конкретного пациента может подобрать опытный врач. Нельзя заниматься самолечением, перегружать себя процедурами. Это способно навредить организму и вызвать более тяжелое обострение болезни.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий