УЗИ почек

Человек на УЗИ почек

О наличии той части звукового спектра, которая характеризуется повышенной частотой, известно давно. Знание этого имеет не только теоретическое, но и практическое значение: звуки повышенной частотности применяются во многих отраслях промышленности. Ультразвуковой спектр – это звуки, обладающие частотой более 20 тыс. Гц, в медицине они стали активно использоваться с 80-х годов ХХ века.

За прошедшие десятилетия постоянно совершенствовались аппараты ультразвуковой диагностики и методика проведения исследования, накапливалась обширная база материала по показаниям и возможным противопоказаниям, особенностям подготовки пациентов, расшифровке полученных результатов. В настоящее время этот диагностический метод может быть использован в клинической практике при большинстве заболеваний всех внутренних органов. Весьма активно применяется и УЗИ почек, как у взрослых пациентов, так и у детей.

На чем основано получение информации при исследовании почек

Звуки ультра-спектра, которые человеческое ухо не способно уловить, пронизывают все внутренние органы и биологические среды по-разному. Одни из них полностью проходят через какую-либо ткань, не отражаясь, а другие, сталкиваясь с более плотным образованием, частично возвращаются назад. Эта способность различных тканей организма взаимодействовать с ультразвуком неодинаковым образом называется «эхогенностью».

Ребенку делают УЗИ
УЗИ безопасно в любом возрасте

Каждый внутренний орган имеет определенное строение и анатомическую структуру и состоит из тканей более плотных или более разреженных. Граница этих структур, или сред с различной эхогенностью, служит как бы преградой, на которой или задерживаются, или отражаются, полностью или частично, волны ультразвука. Этот процесс, во время которого происходит разделение ультразвукового пучка, фиксируется датчиками аппарата УЗИ, что и формирует определенную зрительную картину изучаемого внутреннего органа.

При исследовании почек, структура которых обладает умеренной эхогенностью, но все же не однородна, используется ультразвуковой интервал от 2 до 6 МГц. Современные аппараты способны реалистично показать как неподвижный орган, со всеми его анатомическими отделами, так и движение биологических сред в его пределах, в частности, течение крови по почечным артериям или венам. Информация, имеющая многие параметры, может быть получена в форме динамичного изображения почек, во время которого диагностические оценки производятся специалистом уже в ходе исследования. Некоторые моменты, необходимые для дальнейшей клинической работы, обязательно фиксируются на нескольких фото органа, выполненных обычно в черно-белой гамме, на которых четко прослеживается разделение различных сред, структура почки и сосудов, наличие патологических изменений.

УЗИ-картина здоровой почки
УЗИ-картина здоровой почки

Нормальная эхогенность почечных структур может быть нарушена при различных заболеваниях. Так, все воспалительные процессы, имеющие инфекционную или аутоиммунную природу, производят разрушения в собственной ткани органа, в результате чего начинается формирование фиброзных жестких образований, или процесс склерозирования. Плотные и грубые участки склероза пропускают ультразвуковые волны намного хуже, чем здоровая ткань, поэтому большая часть пучка, посланного аппаратом УЗИ, отражается. Это выглядит на экране монитора как наличие более светлых участков.

Если же почечная ткань имеет полости, заполненные гноем или воздухом, то и эхогенность этих структур изменяется. Отражаясь от границ этих образований, звуковые волны «рисуют» на мониторе их форму, размеры, толщину стенок.

Достоверная диагностическая информация может быть получена, если соблюдаются многие условия. Например, перед УЗИ почек необходимо осуществлять подготовку, чтобы ткани кишечника и других внутренних органов не препятствовали исследованию. Кроме того, необходимость сделать УЗИ почек должна быть четко определена лечащим доктором, с учетом всех особенностей организма человека.

Изображение почки на мониторе аппарата УЗИ
Визуально определяются патологические изменения

Какие виды исследования существуют

Проводить УЗИ почек можно, используя два положения пациента. Первый – на боку, при этом изучается почка, оказавшаяся вверху. В этом положении изображение получается четким, без теней других внутренних органов, но основная часть информации все же касается латеральных (наружных) частей почек.

Второе положение, в котором делается УЗИ диагностика почек, – лежа на спине. В этом случае можно, не переворачивая больного (что иногда необходимо при тяжелых травмах или угрожающих жизни состояниях), исследовать сразу обе почки, их латеральные и медиальные (внутренние) отделы, строение сосудистых пучков, состояние соседних внутренних органов. Но в лежачем положении органы брюшной полости расположены над почками, что может затруднять получение достоверных результатов, и требует высочайшей квалификации диагноста.

В зависимости от того, какую информацию необходимо получить, УЗИ почек детям и взрослым можно делать, используя два вида исследования:

  • эхография с применением ультразвуковых волн;
  • ультразвуковая допплерография, в которой выделяется более современный способ, называемый ЦДК.

Первый вид метода иначе именуется как ультрасонография и является самым ранним исследованием, который стал делаться в начале применения ультразвукового спектра в медицине. Изучению подвергаются статично расположенные органы, то есть неподвижные, почки, в частности. Различие в эхогенности органных структур дает возможность увидеть на экране и зафиксировать в бумажном варианте количество, размеры, форму, внутреннюю структуру почек. Метод предоставляет отличные возможности для диагностики склеротических изменений, опухолей, кистозных образований, мелких и крупных конкрементов в почках.

Второй вид, допплерография с использованием ультразвука, призван определить состояние артерий, кровоснабжающих почки, и вен, по которым удаляются продукты обмена веществ. Кроме того, этот вид УЗИ способен диагностировать все изменения сосудистого кровотока и отклонения от принятых норм, скорость движения крови, в частности. Кроме определения динамических нарушений, касающихся параметров тока крови, проведенная в дополнение к ультрасонографии допплерография может показать наличие таких органических (анатомических) нарушений, как стеноз, тромбоз и атеросклеротические бляшки сосудов, их патологическое искривление и неправильное расположение (дистопия), сдавление снаружи, увеличение числа почечных артерий.

Цветная допплерография почек
ЦДК предоставляет новые возможности для диагностики

ЦДК, или цветовое допплерографическое картирование, или цветная допплерография почек, – это самый передовой на сегодняшний день метод изучения состояния сосудов и сосудистого кровотока в почках и других внутренних органах. УЗИ почек с ЦДК позволяет увидеть в цветном изображении тот орган, который интересует врача. Участки артерий и вен, где кровь протекает с различной скоростью, с помощью специального аппарата УЗИ окрашиваются на экране монитора в различные цветовые оттенки. Это помогает провести диагностику нарушений в почечных сосудах более быстро и точно, а также более детально.

Показанные в цветном изображении сосудистые патологии способны дать исчерпывающий ответ, если у пациента подозревается аневризма, тромбоз вены или злокачественная опухоль, что дает возможность своевременно начать терапию и спасти человеку жизнь.

В клинической практике часто проводят УЗИ-исследование почек в рамках комплексного изучения всех органов брюшной полости. При этом одновременной диагностике чаще всего подвергаются поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, внутренние половые органы, надпочечники, печень и почки. Что касается кишечника или желудка, то получить достоверную информацию при УЗИ нередко мешает наличие газов.
Врач делает УЗИ на дому
В некоторых случаях требуется выезд диагноста на дом

В большинстве случаев УЗИ-сканирование осуществляется на стационарных аппаратах, находящихся в лечебных учреждениях. Но разработаны и мобильные модели оборудования, с помощью которых можно пройти УЗИ почек на дому. Это можно сделать по желанию пациента и за определенную плату, но существуют и некоторые показания, на основании которых врач-диагност выезжает на вызов. В частности, к нетранспортабельным больным, при тяжелой психической или онкологической патологии, при серьезных травмах или кровотечениях, при состояниях иммунодефицита у пациентов, когда исключение контакта с посторонними людьми необходимо.

Преимущества и недостатки способа

УЗИ почек с допплерографией, ЦДК или ультрасонография одинаково востребованы и доступны для всех категорий населения. Эти методы могут практически беспрепятственно использоваться у женщин, мужчин и детей любого возраста, они могут быть проведены даже грудному ребенку при необходимости. УЗИ почек у женщин неоднократно применяется при беременности, что позволяет вовремя выявить появившиеся отклонения. Детское УЗИ почек помогает в диагностике как врожденных аномалий, так и многих приобретенных патологий.

Все преимущества метода можно выразить так:

  • безопасность, так как не используется лучевая или химическая нагрузка, что дает возможность применять ультразвук неоднократно, в том числе для скрининг-наблюдения;
  • неинвазивность и безболезненность: звуковые волны пациентом не ощущаются, повреждения кожных покровов не производится;
  • достаточно высокая достоверность результатов при небольшой продолжительности процедуры;
  • отсутствие противопоказаний.

К недостаткам способа можно отнести возможность неодинаковой интерпретации разными специалистами полученных данных. Это может зависеть от модели аппарата, угла падения звукового пучка, квалификации врача. Поэтому заключение, которое выдает диагност, будет иметь некоторую субъективную направленность. Но оно должно включать в себя все характеристики и параметры органа. Более подробно о том, что показывает УЗИ почек и как осуществляется расшифровка полученных данных о состоянии органа или почечного кровотока, рассказывается в этой статье.

Беременной делают УЗИ почек
Беременность для УЗИ почек – не противопоказание

На достоверность результатов влияют и анатомические особенности самих пациентов, наличие фоновых заболеваний, качество подготовки к процедуре и грамотность ее осуществления. О том, как проводится УЗИ почек для разных категорий больных, а также о том, как правильно осуществляется подготовка к УЗИ печени, почек или надпочечников, можно прочесть в этой статье.

Отзывы пациентов о процедуре

Все пациенты, которым довелось пройти обследование почек на УЗИ-аппарате, имеют лишь положительные воспоминания. Что же касается грамотной интерпретации результатов, которая напрямую повлияла на диагностику, или возможности пройти исследование быстро, но бесплатно, то в этих случаях можно встретить и негативные мнения. Вот некоторые отзывы больных:

Светлана, 34 года: «Никогда не задумывалась над тем, как делают УЗИ почек, пока не появились неприятные симптомы. Врач направил на срочное обследование. Оказалось, что это абсолютно не больно и не опасно, и сеанс длится недолго. К счастью, плохие подозрения не подтвердились».
Николай, 50 лет: «Уже долго страдаю болезнью почек и знаю на себе, как проходит УЗИ. Но что очень напрягает, так это огромные очереди на бесплатное исследование. Если же предлагаешь пройти платно, то «окно» в графике врача-диагноста появляется сразу».
Евгений, 49 лет: «УЗИ почек и безболезненно, и быстро, и доступно для всех. Но очень многое зависит от опыта специалиста. Даже одна неточность в заключении может серьезно отразиться на диагнозе и судьбе больного».

Дальнейшее совершенствование ультразвуковых аппаратов, разработка новейших методик исследования, установка стационарного оборудования во всех лечебно-профилактических учреждениях, широкое использование мобильных моделей со временем позволит исключить все указанные недостатки. Но уже сейчас УЗИ почек и других внутренних органов является самым доступным и востребованным диагностическим методом.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий