Что такое уретрография

Уретрография

В современной урологии применяется большое количество методов исследований мочеполового тракта и функционирования мочевыделительной системы. Одним из самых информативных и ценных методов являются рентгенологические исследования уретрального тракта. Таким исследованием является уретрография.

Суть методики

Термин уретрография состоит из двух греческих слов: «уретра» и «графо», что означает изображать мочеиспускательный тракт. Под уретрографией понимают специальный рентгенологический метод исследования, при котором в полость мочеиспускательного тракта вводится специальное рентгеноконтрастное вещество. После чего проводится процедура рентгенографии органов мочевыделительной системы. Главной целью уретрографии является оценка проходимости уретрального канала. При данном исследовании можно выявить и подтвердить некоторые серьёзные заболевания, связанные с мочеполовой системой человека. Чаще данный метод исследования применяется у мужчин, чем у женщин и связано это с более сложным строением уретрального канала в мужском организме.

Уретрография
Момент введения рентгенконтрастного вещества при восходящей методике

Уретрография проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • травма уретрального канала;
  • стриктура уретры;
  • аномалии и дефекты развития мочевыделительного тракта;
  • новообразования предстательной железы;
  • воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и предстательной железы;
  • нарушения акта мочеиспускания.

При всех вышеперечисленных заболеваниях данный метод оказывается весьма информативным и ценным диагностическим исследованием и позволяет подтвердить не только само заболевание, но и его форму, а также степень.

Противопоказания к исследованию

Для уретрографии имеются некоторые противопоказания, при которых проведение исследования может привести к ухудшению состояния здоровья. Абсолютным противопоказанием к проведению уретрографии относится:

  • острый гнойно-воспалительный процесс в наружных и внутренних половых органах, а также в органах малого таза;
  • аллергические реакции и непереносимость йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ.
Во избежание развития прогрессии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и возникновения аллергических реакций первым этапом стоит купировать острый процесс в организме больного или вовсе отказаться от данного исследования.

Виды уретрографии

Специалисты по лучевой диагностике и урологи выделяют две формы уретрографии, которые обладают своими преимуществами и помогают выявить определённые заболевания урогенитального тракта. Выделяют ретроградную или восходящую уретрографию и микционную или нисходящую уретрографию.

Ретроградная методика

Восходящая уретрография выполняется в положении пациента лёжа на спине. Специалист вводит в уретральный канал через головку полового члена специальный катетер. Через который в уретру вводится рентгеноконтрастное вещество. Чаще всего в урологической практике используются такие йодсодержащие вещества, как урографин и гипак. Для исследования используется 100 мл шприц Жане.

Положение пациента при проведении уретрографии
Положение пациента при проведении исследования

При проведении исследования мужчина принимает специальное положение лёжа, при этом его правая нога отводится кнаружи и сгибается в тазобедренном и коленном суставах. Левая нога остаётся вытянутой и отводится кнаружи и назад. При таком положении удаётся добиться наилучшего контрастирования и визуализации уретрального канала. При проведении исследования наружная часть полового члена остаётся фиксированной в выпрямленном положении.

Исследование проводится под контролем рентгеноскопического оборудования, а снимок делается в момент максимального заполнения уретры рентгеноконтрастным веществом. При нормальной уретрографии мочевой пузырь также заполняется контрастным веществом.

Сужение уретры
Красными стрелками отмечено место стеноза уретрального канала

Нисходящая методика

Микционная уретрография позволяет выявить большое количество патологических состояний уретры. В отличие от восходящей методики катетер устанавливается не в уретру, а в мочевой пузырь, после чего в мочевой пузырь вводится в среднем 200 мл рентгенконтрастного вещества. Рентгенографию производят в момент акта мочеиспускания, что позволяет выявить не только анатомические особенности уретрального канала, но и провести уродинамическую оценку мочеиспускания. При нисходящей урографии лучше определяется задняя часть уретрального канала, что позволяет выявить дивертикул уретры, врождённые аномалии, связанные с удвоением уретры и её клапанами.

Какие заболевания можно выявить

При проведении уретрографии можно определить наличие большинства заболеваний связанных с мочеполовым трактом. К наиболее частым заболеваниям, которые хорошо поддаются визуализации относятся:

  • врождённые аномалии развития мочеиспускательного канала;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • онкологические заболевания органов прилежащих к уретре и мочевого пузыря;
  • первичные и вторичные деформации уретрального канала;
  • травмы уретры.

В современной урологической практике рентгенологические методики исследования, в частности уретрография, являются одним из наиболее эффективных исследований, которое небольшое количество противопоказаний.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий