Отчего болят почки

Почки

Известно ли вам, что даже при 20% сохранности функции почек вы можете довольно нормально себя чувствовать? Часто именно по причине этого постепенное повреждение и устойчивое снижение функциональности органа может протекать незамеченным в течение длительного времени.

Так что боль, которая, казалось бы, портит самочувствие и мешает нормально жить, на самом деле это наш «сторожевой пес», который заставит обратить внимание на здоровье. Выясняя причины, почему болят почки, можно узнать о наличии различных заболеваний, касающихся непосредственно этого органа или же других системных болезней.

Инфекционные заболевания

Самой распространенной причиной, отчего болят почки, можно считать инфекционные заболевания. Болезнетворные микроорганизмы попадают сюда из мочевого пузыря или же заносятся с током крови и лимфы.

К таким заболеваниям относится пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, другими микроорганизмами. Способствует его развитию все состояния, при которых затрудняется нормальный отток мочи – врожденные особенности строения мочевыделительной системы, почечные камни, гиперплазия простаты.

Гнойный пиелонефрит
Пиелонефрит характеризуется воспалением и образованиями гнойничков в паренхиме, что обуславливает болезненные ощущения в почках и общее недомогание

Пиелонефрит часто может протекать безболезненно и длительно никак себя не обнаруживать. Болевые ощущения начинают проявляться, когда гнойно-воспалительный процесс захватывает практически всю паренхиму. Она пропитывается скоплениями лейкоцитов и мелкими гнойничками, которые могут сливаться в большие образования. Паренхима сильно увеличена и, растягивая капсулу, вызывает постоянную тянущую тупую боль. Боль ощущается со стороны почки, в которой локализован инфекционный процесс, – справа, слева или по обеим сторонам от позвоночника.

Возбудитель нередко попадает в почки из мочевого пузыря. Поэтому у больных циститом возможны такие же неприятные ощущения в районе поясницы и нижней части спины.

Органические поражения

Причины боли в почках могут крыться в нарушении структуры органа. Так, у больных с мочекаменной болезнью твердые образования «камни» при длительном нахождении в чашках и лоханке вызывают сдавление нервных окончаний в выстилающей слизистой оболочке. Процесс похож на образование пролежней на коже, когда тело долго находится в неподвижном состоянии. Это вызывает ишемию тканей и возможное их изъязвление. Также боль возникает при повреждении внутренних структур почки острыми выступами оксалатных камней. Они похожи на скопление тонких пластин с режущими краями.

Особый вид боли при наличии камней называется «почечная колика» и выражается в резкой спазматической боли. Она накатывает схваткообразно, когда камень застревает, а организм пытается продвинуть образование путем ритмичных сокращений мочеточника. Характерным при этом является усиление интенсивности боли ночью или ранним утром – в то время, когда люди меньше мочатся и просвет мочеточников более сужен. Таким же характерным симптомом, как боль, является и тошнота, поскольку нет оттока мочи и организм отравляется избытком аммиака.

Гидронефроз
Боль при гидронефрозе обусловлена перерастяжением внутренних структур

Гидронефроз – патологическое расширение чашечек и лоханки по причине невозможности оттока мочи. Это может быть вызвано как присутствием камня, так и спазмом мочеточника, аденомой, опухолевым процессом, разрастанием колонии грибка в просвете канальца, абсцессом в брюшной полости, беременностью и т.п. Вы почувствуете, что болит, когда внутренний комплекс почки растягивается мочой. Ноющая боль определяется в поясничной области со стороны поражения. Также она может проходить схваткообразно, как почечная колика.

У детей до года расширение лоханки является физиологическим и должно пройти самостоятельно, не вызывая дискомфорта. Но наличие такого состояния требует дальнейшего наблюдения ребенка у нефролога.

Нарушение морфологической структуры паренхимы

К изменениям функциональной ткани (паренхимы) можно отнести опухолевые образования – доброкачественные и злокачественные, а также поликистоз.

При доброкачественных опухолях боль ощущается на начальных этапах, как только они начали формироваться, поскольку образования сдавливают нервные окончания в паренхиме. Присутствуют ощущения тупой постоянной боли неопределенного местоположения в районе поясницы.

Опухоль почки
Рак почки дает метастазы в близлежащие ткани, обуславливая болевые ощущения

Злокачественные образования способны прорастать сквозь почечную капсулу. Болевые ощущения вызываются метастазами, которые поражают нервные волокна, кровеносные сосуды, близлежащие органы. Также при разрушении опухолью ткани почки происходит кровоизлияние, и сгустки крови проходят по мочеточнику, наподобие камней. Это вызывает спазматическую боль, как при мочекаменной болезни. Основной же характер ощущений - разлитая боль в пояснице и животе неопределенного местоположения.

Поликистоз – еще одна причина боли в области почек. При этом паренхима заменяется множественными кистами – пузырьками с внутренним содержимым. Поскольку орган в таком состоянии сильно увеличен, то на него начинают давить близлежащие ткани. Так, поясничная боль при поликистозе почек усиливается в движении и смене положения тела. Сила ощущений может зависеть от распространенности процесса.

Поликистоз почки
При поликистозе почки сильно увеличены и ощущают давление окружающих органов

Сходное состояние развивается при туберкулезе почки. В ткани органа образуются каверны – полости, содержащие некротически расплавленные ткани.

Врожденные аномалии развития

Наиболее значимым видом патологи называют подковообразное сращение почек. Органы при этом объединяются в один, но каждый имеет сои собственные сосуды и мочеточники. Причины, почему болят почки, кроются в том, что перешеек передавливает нервные окончания и питающие сосуды. Так, боль усиливается при сгибании-разгибании тела, физических нагрузках. Постоянно присутствует ощущение дискомфорта в пояснице и животе.

Подковообразная почка
Подковообразная почка прижимает сосуды и нервные окончания к позвоночнику, это обуславливает болевой синдром

В основном, эта патология не оперируется, а проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Но есть ряд случаев, которые требуют операции:

  • сильнейшая острая боль;
  • гидронефротическое изменения;
  • образование камней;
  • опухолевый процесс.

Хирургическое вмешательство заключается в рассечении перешейка, разделении почек и фиксации их нового положения или же удалении более сильно пораженной части органа.

Поражение кровеносной системы почек

Атеросклероз артерий представляет собой сужение просвета сосудов, питающих почки. Это происходит при отложении в стенке артерии атероматозной бляшки. Со временем в бляшке происходит процесс склерозирования – замещения на соединительную ткань и кальцинирование – отложение солей кальция. Сосуд теряет эластичность, становится хрупким, а его просвет уже не способен пропускать достаточно крови к почкам. Вследствие этого начинает атрофироваться паренхима, в ней происходит процесс некротического распада, и это есть причиной, почему болят почки у человека.

Атеросклероз почечной артерии
Стенозирующий атеросклероз почечной артерии (указан стрелкой) приводит к ишемии и крупноочаговой атрофии почки, нарастанию болевых ощущений

Наиболее часто почечные артерии поражаются у их устья, больше справа. Начиная со II стадии заболевания, перед местом закупорки сосуда собирается большой объем крови, который вызывает тяжелые болевые ощущения в пояснице и животе. При постоянном нагнетании кровяного давления стенки сосудов не выдерживают, и происходит прорыв, который сопровождается острой болью и резким ухудшением общего состояния пациента. Часто такие случаи летальны.

Тромбоз почечной вены это не самостоятельное заболевание, а следствие некоторых патологических состояний. Например, нефротического синдрома, сдавления почек опухолью, патологии кровосвертывающей системы, диабетической нефропатии и даже выраженной дегидратации организма. Острый тромбоз вызывает резкую боль в пояснице и животе. Поскольку в это же время в моче появляется кровь, то необходимо дифференцировать это состояние от приступа почечной колики, прорыва кисты. Хронический тромбоз развивается постепенно и характеризуется глухой болью в пояснице.

Механическое повреждение

Неоспоримой причиной боли в почке является ее механическое повреждение – травма от удара, сдавления, падения с высоты. В этом случае происходит нарушение целостности паренхимы, разрыв капсулы органа, его внутренних структур, повреждение нервных окончаний – все, из-за чего болят почки. Состояние поддерживается нарастающим отеком тканей, развитием воспаления на месте повреждения и образованием множества кровоизлияний в паренхиме. Если при ушибе почки капсула остается целой, то в органе нарастает обширная подкапсульная гематома, что также причиняет ярко выраженную боль, которая отдает в паховую область.

Травма почки
Травма почки: I степень – ушиб и гематома; II –поверхностное повреждение паренхимы, гематома; III – повреждение ткани на 1 см в глубину; IV – повреждение чашечно-лоханочного комплекса или острый тромбоз

Как ни парадоксально, но причинами боли в почках могут стать лечебно-диагностические мероприятия. Так, неприятные ощущения обусловлены:

  • неаккуратным введением катетера в лоханку;
  • процедурами по разрушению камней;
  • попаданием иглой в почку при проведении паранефральной блокады;
  • установкой чрезкожной нефростомы в почку для дренажа ее внутренних структур.

Оперативные вмешательства

Есть некоторые состояния, при которых не обойтись без операции нефрэктомии – удаления почки. К ним обносятся:

  • запущенный опухолевый процесс;
  • аномалия органа;
  • поликистоз и другие патологии, отражающиеся на функциональности органа;
  • постоянное камневыделение;
  • травматическое размозжение.
После удаления одного из парных органов второй в течение некоторого времени полностью берет на себя его функцию за счет процессов гипертрофии и гиперплазии паренхимы. Это, можно сказать, причины боли в области почек, поскольку оставшийся орган увеличивается в размерах, растягивает капсулу и ощущает давление окружающих тканей.

Другие виды хирургического вмешательства на почках вызывают боль из-за повреждения целостности органа. Эти ощущения проходят со временем в течение реабилитационного периода. Но в некоторых случаях боль после операции сигнализирует о развитии осложнений, как то:

  • кровотечения;
  • инфекционных осложнений;
  • затеков мочи;
  • расхождении швов.

Пищевые привычки и алкоголь

Алкоголь, как известно, вещество довольно токсичное. Этиловый спирт в процессе фильтрации почками повреждает клетки эпителия, выстилающие сосуды клубочков. Кроме того, алкоголь имеет мочегонное действие, что заставляет мочевыделительную систему работать в усиленном режиме. В совокупности этих факторов возникают болезненные ощущения в почках. Но происходит это уже на довольно запущенной стадии, поскольку у этих органов хорошие компенсаторные способности. Так что, справедливо замечание – «Поздно пить Боржоми, когда почки отвалились». На фоне постоянного употребления алкоголя могут развиваться почечная недостаточность, нефроз и другие заболевания, характеризующиеся болевым синдромом.

Почки
Почки являются органами-мишенью для алкоголя

Питание, в основном, играет роль в образовании почечных камней. Пища, богатая щавелевой кислотой, с избытком соли, кальция, фосфора, белковая еда могут провоцировать образование конкрементов. Кроме того, различные острые приправы, перец, горчица, газированные напитки, крепкий кофе также могут раздражать почки, вызывая ощущение дискомфорта и повышенное мочеотделение.

Таким образом, причин, по которым могут болеть почки, великое множество, и главная задача – правильно определить, о чем свидетельствует именно ваша боль. А как это сделать, можно узнать в этой статье.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий