Лучевой цистит

мочевой пузырь красным цветом

Применение лучевой терапии оказывает губительное действие на раковые клетки. Рентгеновские лучи большой энергии и электронные пучки сдерживают развитие злокачественных новообразований. В зависимости от локализации опухоли могут страдать жизненно важные органы. Если онкологический процесс затронул органы малого таза, в 50% случаев повреждения касаются и мочевыделительной системы.

Лучевой цистит — это воспаление оболочки мочевого пузыря, возникшее после ионизирующего облучения. Сегодня эта проблема онкоурологии достаточно актуальна, т. к. последствия электромагнитного воздействия трудноизлечимы. К урологическим осложнениям лучевой терапии относятся:

  • уменьшение емкости пузыря;
  • образование свищей;
  • склероз стенок органа;
  • воспалительный процесс;
  • недержание мочи.

В зависимости от клинических проявлений болезни и дозы ионизирующего воздействия принято выделять несколько степеней тяжести патологии:

  • среднюю;
  • тяжелую;
  • крайне тяжелую.

Причины развития болезни

Постлучевой цистит часто является следствием высокой чувствительности мочевыделительной системы к электромагнитному излучению. Влияет на развитие воспаления и недостаточная защита здоровых тканей во время проведения сеанса терапии. Привести к функциональным и структурным изменениям в мочевыводящих путях может неправильно настроенный прибор электромагнитного воздействия.

Какие признаки свидетельствуют о наличии патологии

Симптомы проявления цистита после лучевой терапии часто болезненные и мешают привычному ритму жизни. Расстройство мочеиспускания характеризуется появлением:

  • частых непродуктивных позывов в туалет;
  • императивного недержания урины;
  • частых ночных позывов к выделению мочи;
  • боли и резей во время выделительного процесса.

Существует несколько видов повреждений, связанных с ионизирующим облучением:

  1. Стойкое расширение сосудов, пронизывающих пузырь. Характеризуется появлением кровяных выделений и сгустков во время акта мочеиспускания. Позывы в туалет, как правило, частые. Биохимический анализ крови остается неизменным, а в урине обнаруживаются лейкоциты, белок и красящие вещества крови (гемоглобин). Во время цистоскопического исследования органа обнаруживаются участки кровоизлияний больших размеров.
  2. Катаральное воспаление мочевого пузыря. Одной из особенностей этого вида цистита является учащенное мочеиспускание (около 25 раз в сутки), сопровождающееся резями. Процесс выделения урины обычно завершается появлением небольшого количества крови. В составе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и белок. Изменений в биохимическом анализе крови не происходит. Обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет увидеть участки кровоизлияния и язвы, возникшие на фоне воспаления слизистой оболочки. Также во время диагностики можно заметить уменьшение емкости органа.
  3. Инкрустирующий цистит. Для этого вида заболевания характерно очень частое мочеиспускание (до 40 раз в день). Выделение мочи болезненное, пациенты жалуются на рези. Биохимическое исследование крови выявляет присутствие остаточного азота, креатинина и мочевины. Урина содержит конкременты, большое количество крови, песок и своеобразные хлопья. Состав мочи отличается значительным содержанием лейкоцитов, эритроцитов, кальция. Также в урине присутствует патогенная микрофлора. При этой форме цистита наблюдается сокращение объема пузыря до 100 мл. Слизистая оболочка органа покрыта фибрином, солями и язвами.
  4. Изменения в мочевом пузыре, клиническими проявлениями и внешним видом напоминающие злокачественный процесс.
женщина держится за живот

Пациенты, страдающие постлучевым воспалением пузыря, отмечают постоянное чувство неполного опустошения органа

Диагностика

Выявление любого вида цистита начинается с общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса свидетельствует количество лейкоцитов в урине. При обнаружении примеси крови в моче (гематурии) можно предполагать механические повреждения стенок мочевого пузыря, например, трещины, язвы или вызванный склерозом разрыв.

Если постлучевой цистит имеет бактериальную или грибковую природу, целесообразно сделать посев мочи, выявляющий вторичную бактериальную инфекцию. Для обнаружения хламидий и микоплазм необходима микроскопия урины и серологические анализы.

Сегодня медицина располагает инструментальными способами исследования: биопсией, цистоскопией, урофлуометрией, рентгенографией и другими. Использование этих методик позволяет не только установить морфологические изменения в стенке пузыря, но и узнать его объем.

Терапия лучевого цистита

Повреждения, возникшие на фоне облучения, трудно поддаются устранению. Консервативные способы лечения лучевого цистита зачастую оказываются малоэффективными. Это обусловлено развитием глубоких нарушений в стенке органа (деструктивные изменения нервных окончаний, кровеносных сосудов, сокращением потенциала регенерации тканей, сопутствующей инфекцией и снижением защитной функции организма).

Эффективность проводимого лечения можно оценить по результатам цистоскопии (эндоскопической диагностики слизистой оболочки пузыря), а также по улучшению показателей анализа урины. Немаловажным фактором также является самочувствие пациента и восстановление нормальной мочевыделительной функции.

Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре обычно сопровождается присоединением инфекции, поэтому целесообразна антибиотикотерапия. Для подавления частых позывов к мочеиспусканию врач может прописать влияющие на сокращение мочевого пузыря препараты.

Чтобы улучшить питание органа, допускается инъекция лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В некоторых случаях применяется капельное введение озонированных растворов.

Повысить сопротивляемость организма помогают медикаменты, улучшающие регенерацию тканей и стимулирующие кроветворение. Нелишним будет назначение спазмолитических и обезболивающих препаратов, средств против аллергии, а также лекарств для улучшения печеночной функции.

На сегодняшний день распространено лечение лучевого цистита хирургическими способами. Оперативные вмешательства показаны ввиду низкой эффективности консервативных терапевтических методик. Если воспаление мочевого пузыря сопровождается образованием конкрементов, а лечение медикаментами не приносит ожидаемого результата в течение 3–6-ти месяцев, пациенту рекомендуют проконсультироваться у хирурга. Оперативное вмешательство также рекомендовано для устранения блокирующих устья мочеточника камней, отеков и язв. Показанием для проведения операции может стать существенное сокращение объема органа или его переполнение кровью (с нарушением ее оттока).

Фитопрепараты и гомеопатические средства не используются в качестве отдельной схемы терапии, однако рецепты народной медицины могут пригодиться для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. В результате ионизирующего воздействия снижается защитная функция организма.

чашка и травы

Для укрепления иммунной системы, которая становится неспособной к противостоянию инфекции, подходят различные настои и отвары, приготовленные из высушенных трав

Возможные осложнения и меры профилактики

В некоторых случаях запущенная стадия заболевания оканчивается необратимым разрушением стенки мочевого пузыря. Внутри органа могут появиться крупные язвы и рубцовые образования. Возможным осложнением постлучевого воспаления у женщин могут стать пузырно-влагалищные свищи.

Главной профилактической мерой возникновения нарушений является регулярное эндоскопическое исследование и ответственный подход к выбору клиники и врача. Электромагнитную терапию должен проводить квалифицированный врач. Опытный доктор заранее предупредит о возможных рисках, сопутствующих ионизирующему воздействию на опухоль.

Резюме

Цистит, возникший после лучевой терапии, не рекомендуется лечить в домашних условиях. При своевременном обращении к специалисту и следовании врачебным предписаниям пациент может рассчитывать на благоприятный исход возникшего осложнения.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий