Гидронефротическая трансформациия почки

Почки

Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз) – это патологическое состояние организма, которое характеризуется поражением коркового и мозгового вещества паренхимы вследствие расширения чашечно-лоханочной системы почки. В процессе прогрессирования недуга поражается структура как левой, так и правой почки. Как правило, нарушению подвержены женщины молодого возраста.

Причины развития патологии

Гидронефроз возникает вследствие нарушения оттока мочи, что приводит к уменьшению размеров ее паренхимы. Заболевание не является самостоятельным, а развивается как осложнение на фоне другой болезни.

Наиболее частыми причинами нарушения хронического оттока мочи являются:

  • обструкция камнем просвета мочевыделительной системы;
  • новообразование, которое препятствует нормальному прохождению мочи;
  • воспалительные заболевания мочеточника и чашечно-лоханочной системы;
  • травматизм различных структур парных органов.

Степень деформации почки при гидронефрозе зависит от анатомических особенностей чашечно-лоханочной системы, длительности и степени поражения паренхимы.

Выделяют несколько основных групп причин заболевания, среди которых различают врожденные и приобретенные аномалии мочевыделительной системы.

Камни в почках
Перекрытие оттока мочи комнем выступает частой причиной развития гидронефроза

К врожденным причинам гидронефротической трансформации почки относят:

  • прекращение формирования мочевыделительной системы у плода;
  • неправильное анатомическое расположение органа;
  • значительное уменьшение почки;
  • сращение крупных сосудов или органов мочевой системы.

К приобретенным причинам заболевания относят:

  • воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • наличие камней в почках;
  • онкологический процесс мочеполовой сферы;
  • злокачественные новообразования в брюшной полости.
Почечный гидронефроз чаще развивается в правой почке из-за особенностей анатомической структуры, однако при прогрессировании патологического процесса не исключено двустороннее поражение.
Гидронефроз

Классификация заболевания

Гидронефротическая трансформация почки развивается постепенно, вовлекая в патологический процесс всю паренхиму почки.

В зависимости от выраженности изменений, связанных с задержкой мочи, различают следующие стадии:

  • Расширение лоханочного аппарата (происходит вследствие растяжения стенок лоханки из-за небольшого количества мочи).
  • Растяжение лоханки и чашечки (происходит значительная деформация коркового вещества).
  • Атрофия чашечно-лоханочной системы (полное истощение стенок паренхимы, прекращение работы органа).
Поражение обеих почек на уровне мочеточников приводит к хронической почечной недостаточности.

Особенности течения гидронефроза при беременности

По статистике, женщины в 2 раза чаще страдают от гидронефротической трансформации почек, чем мужчины.

В период вынашивания ребенка у женщины происходит изменение гормонального фона, что способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок. Это способствует задержке прохождения мочи вследствие уменьшения количества сократительных движений мочеточников.

Гидронефроз при беременности

У беременной женщины основным механизмом формирования патологии является сдавливание мочеточника из-за увеличения объема матки. Гидронефротическая трансформация правой почки во время беременности развивается чаще, чем левой. Данная особенность связана с увеличением размеров матки, что влияет на относительное изменение расположения внутренних органов.

Тяжелая форма заболевания может служить показанием к прерыванию беременности, так как может серьезно осложнить процесс родов и повлиять на физическое здоровье новорожденного.

Основные симптомы

Клинические проявления гидронефроза на начальной стадии заболевания могут отсутствовать. Как правило, выраженность симптомов связана с присоединением вторичного воспалительного процесса.

Наиболее часто больные выявляют жалобы на следующие симптомы:

  • боль в поясничной области;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • нарастающая слабость.

Гидронефропатическая трансформация левой почки проявляется болями слева, которые отдают в левую область живота и поясницу. Характер боли во время приступа может быть различным: от ноющего до сильных приступов колики.

Диагностические меры

Алгоритм проведения исследований для выявления и установления почечной патологии:

  • Анамнез жизни больного (наличие наследственной предрасположенности).
  • Сбор жалоб пациента.
  • Осмотр больного и пальпаторное исследование почек.
  • Общий анализ мочи (наличие лейкоцитов и эритроцитов в анализе).
  • Инструментальные методы исследования (сонография, УЗИ, компьютерная томография, цистоскопия, МРТ).
  • Дифференциальная диагностика (необходимо исключить аномалии и опухоли мочевыводящих путей).
Гидронефроз на рентгенограмме
Экскреторная урография – «золотой» стандарт диагностики гидронефроза

Принципы лечения

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия направлена на купирование воспалительного процесса и улучшение функционирования органа после операции.

Консервативная терапия осуществляется назначением следующих групп препаратов:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • гипотензивные;
  • антибиотики широко спектра.

Гидронефроз – серьезный недуг, для устранения которого требуется комплексный подход и ликвидация причины его возникновения. Чтобы не допустить атрофию чашечно-лоханочной системы, потребуется своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний, приводящих к гидронефрозу.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий