Гемангиома почки и опасен ли такой диагноз

Гемангиома почки

Не все опухолевые заболевания являются злокачественными по своей природе. Они могут длительное время вообще не проявляться, но это не значит, что они не требуют лечения и неопасны. Одной из таких опухолей является гемангиома почки.

Что такое гемангиома и почему она возникает?

Гемангиома – это сосудистая опухоль, обычно доброкачественного характера. Она представляет собой клубок почечных кровеносных сосудов. Располагается гемангиома обычно в мозговом веществе как левой, так и правой почки, а также в стенке почечной лоханки. Очень редко гемангиомы располагаются в корковом отделе почки.

Этиологическим фактором считается врождённый дефект почечных сосудов.

Как было сказано выше, гемангиома – заболевание врождённое. «Спусковым механизмом» для данной патологии считается ОРЗ, перенесённые матерью в первом триместре беременности (3-6 неделя), когда формируется сосудистая система младенца. Также можно с уверенностью говорить о наследственной предрасположенности. Факторами риска могут являться ещё и различные иммунопатологии и перенесённые лучевые нагрузки организма будущей матери.

Гемангиома
Гистологический микропрепарат гемангиомы, которая представляет собой аномальное разрастание кровеносных сосудов

Как развивается данная опухоль?

Гемангиома почки является врождённым заболеванием, но, к счастью, по данным исследований, у половины детей с этим видом опухоли она к пятилетнему возрасту исчезает. У другой половины новообразование растёт вместе по мере взросления ребенка.

Для гемангиомы характерна определённая волнообразность развития. Она интенсивно растёт в период полового созревания, а также во время беременности. Несмотря на то, что развивается данная патология, начиная с внутриутробного этапа, часто её обнаруживают уже у взрослых и пожилых людей.

Симптомы заболевания

Находят гемангиому часто в достаточно зрелом возрасте, потому что пока она не достигнет достаточно крупных размеров, никак себя не проявляет. Если же всё же появляются клинические симптомы, то они связаны со следующими факторами:

  • С разрывом гемангиомы, если она находится в корковом веществе, и развитием кровотечения. Проявляется развитием синдрома острого живота, резким падением давления, возможной потерей сознания. В таком случае требуется немедленная госпитализация.
  • С ростом опухоли и пережатием почечных артерий и мочевыводящих путей. Клинически это проявляется в таких неспецифических симптомах: лихорадка, боли в пояснице, ухудшение общего состояния, апатия. При пережатии почечных артерий опухолью может возникать плохо корригируемая лекарствами артериальная гипертензия. Сдавление вен и мочевыводящих путей может привести к появлению варикоцеле (варикозное расширение вен, которые образуют лозовидное сплетение яичек) и почечной колике.
  • С закупоркой мочеточника сгустками крови, образовавшимися в результате развития опухоли. Проявляется приступами почечной колики и гематурией.
Гемангиома
Чаще всего гемангиомы встречаются на коже, но опухоль может поражать любой орган, в том числе и почку

К чему может привести?

Для этого вида опухоли мало характерна малигнизация (озлокачествление), поэтому наибольшую опасность представляют вероятные кровотечения.

В то же время нельзя забывать и о возможности перерождения клеток гемангиомы в раковые, поэтому следует постоянно следить за динамикой развития опухоли.

Боль в пояснице
Достигнув больших размеров, гемангиома почки может вызывать хроническую боль в области пояснице, а также сдавливать соседние органы, нарушая их функцию

Диагностика

Обнаружить гемангиому в почках не так сложно. Сложно заподозрить её наличие, поэтому часто её находят случайно. Для постановки диагноза можно использовать следующие методы исследования:

  • Анализ мочи – выявление гематурии.
  • УЗИ почек – установление размеров и локализации гемангиомы,
  • Ангиография сосудов почек – позволит выявить кровоснабжение гемангиомы.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) – для определения степени функциональной активности почек.
  • Магнитно-резонансная томография – даст наиболее полную картину и относительно состояния самой опухоли, сосудов, её составляющих, также позволит определить степень нормального функционирования почечного аппарата и сделать прогноз для дальнейшего лечения или наблюдения.

Для данной опухоли отличительной чертой является отсутствие биопсии в необходимых методах обследования.

Лечение

Так как гемангиома почки обычно носит доброкачественный характер, то часто в лечении нет необходимости. Обычно при размерах опухоли до трёх сантиметров она не нарушает функцию почек и больной просто проходит периодический контроль за её ростом и возможной малигнизацией. Если всё же наблюдается увеличение размеров или озлокачествление, то применяют либо медикаментозное, либо хирургическое лечение гемангиомы.

К первому относится использование иммунотерапии и лечение гормонами. Также было выявлено положительное влияние на рост гемангиом некоторых антигипертензивных препаратов, поэтому сейчас такое используют в терапии данной патологии.

Хирурги
Оперативное лечение гемангиомы почек применяется только в случае развития осложнений и высокого риска возникновения последних

Если же наблюдается увеличение опухоли более трёх сантиметров, сдавление сосудов и мочевыводящих путей с развитием клинических симптомов, малигнизация или разрыв опухоли с развитием кровотечения, то встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве.

Во время операции производят биопсию области опухоли, поскольку она состоит из кровеносных сосудов, и высок риск кровотечения при проведении данной процедуры вне операционной. По факту исследования производят либо нефроэктомию (удаление всей почки), которая осуществляется при наличии атипичных клеток с последующей химио- или лучевой терапией, либо удаление самой гемангиомы.

Прогноз

Прогноз у данного заболевания в целом благоприятный. Оно может вообще себя не проявить на протяжении всей жизни, а при выявлении требует только постоянного контроля за ростом опухолевых структур для сведения к минимуму вероятности превращения в злокачественную опухоль или развития других осложнений.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий