Что такое гидроуретер

Гидроуретер

Гидроуретер – расширение мочеточника, развитие которого является результатом врожденной недоразвитости нервно-мышечного аппарата. Патология может также вызываться механической обструкцией пузырно-мочеточникового сегмента, пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Гидроуретер (мегауретер, мегадолихоуретер, уретерогидронефроз) считается первой стадией нервно-мышечной дисплазии мочеточника, протекающей без симптомов. При гидроуретрозе трансформационные изменения в результате сильного увеличения мочеточников неизбежно приводят к острой почечной недостаточности, которая переходит в хроническое течение.

Как протекает заболевание

Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, при этом сильно снижается тонус мышечных стенок мочеточника, что приводит к затруднению оттока урины из почек. Чаще развивается двустороннее расширение органа. При прогрессировании гидроуретера пациент ощущает слабость, ухудшение общего состояния.

Если к гемоуретеру присоединяются другие патологии, больной начинает ощущать:

  • Боль в пояснице.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Разбитость.
  • Тошноту.
Кровь из вены
Лабораторные исследования крови при заболевании выявляют повышенные показатели мочевины и креатинина

Для подтверждения гидроуретера необходимы лабораторные и клинические обследования. Анализы крови при заболевании выявляют высокие показатели мочевины и креатинина. Длина расширяющихся мочеточников достигает аномальных размеров (до 4 см).

Диагностика

Опытному урологу не доставляет трудностей распознать гидроуретер и соответственно назначить эффективную терапию или готовить пациента к хирургическому вмешательству. При первом посещении пациентом врача, после осмотра собирается анамнез заболевания. В подавляющем большинстве случаев больного на прием к врачу приводит сильная боль.

Болевые ощущения бывают колющими, ноющими. Боль может носить приступообразный характер. При пальпации уролог определяет напряжение передней брюшной стенки и болезненные ощущения по ходу мочеточника.

При проведении исследования урины обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о присутствии воспалительного процесса. Цитоскопия дает возможность осмотреть устья мочеточников, определить их форму, размер, положение.

Также применяются дополнительные методы исследования:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Уретерография.
  • Хромоцистоскопия.
  • Рентгенография.

Проведя диагностику мочеточниковой болезни, врач определяется с выбором тактики терапии гидроуретера, учитывая форму и стадию заболевания. Если поражения незначительны, проводят консервативную терапию. Но в большинстве случаев гидроуретера принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Как лечить гидроуретер

Часто причина закупорки мочеточника лечится посредством хирургического вмешательства, которое называется стентирование. Возможна также установка стента прямо в орган без разрезов на кожном покрове. После удаления урины и разблокировки мочеточника, приступают к терапии основной причины заболевания.

Набор для мочеточникового стнта
Трубка небольшого размера размещается внутри мочеточника, чтобы обойти участок, где произошло закупоривание

Гидроуретер требует ограничения в питании для каждого случая индивидуально, в зависимости от того, какой причиной вызвана болезнь. Существуют общие рекомендации для больных гидроуретером. Режим питья – жидкость ограничивается до 2 л в сутки.

Рекомендуется повышенное включение в рацион питания салатов из свежих овощей. Исключаются продукты: жирное мясо, рыба, фасоль, шоколад, кофе. Не рекомендуются квашеные, консервированные овощи, специи, соусы.

Важно! Сведение к минимуму употребление соли (максимум – 2 г в день), или ее полное исключение, дает заметный положительный эффект.

Санаторно-курортное лечение гидроуретера

Как правило, гидроуретер проявляется в комплексе с различными патологиями почек и других органов мочевыводящей системы. Санаторно-курортная терапия снижает риск появления и развития осложнений, приостанавливает прогрессирование болезни, помогает достичь стойкой ремиссии заболевания.

Программа санаторной терапии включает:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапию.
  • Ароматерапию.
  • Орошение кишечника.
  • Лечение микроклизмами.
  • Прием минеральных вод.

Высокий положительный эффект дают повторные курсы санаторно-курортной терапии.

Санаторно-курортное лечение
Санаторное лечение проводится по специальной лечебной программе в течение 21 дня

Гидроуретер при беременности

У беременных гидроуретер значительно осложняет общее состояние. Вес беременной матки давит на мочеточники, отчего происходит их частичная непроходимость и растяжение, что сопровождается болью в боку.

При тяжелой непроходимости, препятствующей удалению урины, есть необходимость ввести трубочку, которая носит название эндопротез, для удержания канала открытым. Эндопротез легко удаляется при возникновении боли или возникновения риска инфицирования при гидроуретере.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий