Слизь в анализе мочи у ребенка

Анализ мочи

Слизь в моче у ребенка — важная составляющая осадка, по которой можно судить о патологии. В норме ее не должно быть. Повышенная выработка слизи указывает на воспалительный процесс, если моча на анализ собрана правильно. Родителям необходимо избегать ошибок и не пугаться первой расшифровки.

Какие особенности мочевыделительной системы у ребенка нужно учитывать?

У человеческого эмбриона почки уже намечены на девятой неделе развития. Но главные структурные единицы (нефроны) продолжают образовываться до двадцатого дня после рождения. У недоношенных детей и позже.

У плода мочевая система связана с половыми органами и кишечником. Поэтому пороки развития часто являются комбинированными.

  • У грудничка мочеточники более короткие, широкие и извитые, чем у взрослого. А мышечная и эластичная ткани мочевого пузыря и мочеточников до года развиты слабо. Она покрыта складками. Иннервация недостаточно развита. Это способствует низкому тонусу, увеличивает застой мочи и риск инфицирования.
  • Процесс образования мочи и ее выделения у ребенка соответствует общим законам со взрослыми людьми, но следует делать скидку на несовершенную координацию и адаптацию к новым физиологическим условиям (питанию, лекарственным препаратам).
  • До двухлетнего возраста система продолжает развиваться и учится приспосабливаться. Это объясняет почему даже сравнительно незначительное внешнее воздействие приводит к патологии.
  • Для нормального функционирования у детей значительно больше, чем для взрослых, значит такой фактор, как температура в помещении. В холоде растет количество мочеиспусканий. Имеют значение подвижность ребенка, одежда, влажность среды.
  • Слизистая оболочка и эпителиальные клетки, включая бокаловидные, продуцирующие слизь, очень чувствительны к раздражающим факторам, инфекции.
Эти особенности способствуют появлению в моче у ребенка патологических включений. Если не выявить их своевременно и не принять мер, то быстро начнут развиваться болезни.

О механизме выработки слизи и его нарушении можно прочитать в этой статье.

Что выявляют вместе со слизью?

В диагностике заболеваний ребенка важно одновременное со слизью выявление в осадке:

  • белка,
  • лейкоцитов,
  • эритроцитов,
  • бактерий,
  • эпителиальных клеток,
  • кристаллов солей.

Бактерии и лейкоциты при правильном сборе мочи всегда указывают на воспаление. Подтверждением служит анализ по Нечипоренко с расчетом лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в одном мл мочи. Для выявления конкретного возбудителя назначают бактериологическое исследование, посев на питательные среды.

Красная моча
Низкая прозрачность и красноватый цвет мочи говорят о присутствии эритроцитов, слизи, бактерий

Содержание эритроцитов и белка характерно для тяжелого нарушения фильтрационной функции почечных клубочков. Эти элементы в норме не проходят через мембрану. Появление говорит о ее неполноценности. Наиболее часто наблюдается при гломерулонефрите.

Состав солей зависит от питания ребенка. Они необязательно отражают патологию. Следует узнать у педиатра о необходимой диете и придерживаться ее ограничений.

Почему появляется слизь в моче у детей?

Появление в анализе моче слизи может указывать на несколько причин.

Наиболее часто отмечается плохой гигиенический уход за малышом. При отсутствии ежедневного купания, подмывания после туалета, смены белья у ребенка быстро присоединяется инфекция уретры. Бактерии раздражают эпителиальные клетки и вызывают повышенную выработку слизи.

После инфицирования воспалительный процесс способен распространяться по восходящему пути на мочевой пузырь и почки, вызывать цистит и пиелонефрит.
Умеренно выраженное воспаление выявляют у мальчиков с фимозом за счет скопления загрязнений в складке крайней плоти, окружающей головку полового члена. Если ее не промывать, то инфекция попадает в уретральный канал. В моче определяется слизь и лейкоциты. Устранение дефекта проводится хирургическим путем.

У девочек к заражению ведет неправильное подмывание. При поступлении воды в направлении от ануса к уретре (cпереди) в моче оказываются кишечные бактерии.

Старшие дети иногда попадают в условия, когда не знают где находится туалет, стесняются спросить незнакомых людей и вынуждены длительно терпеть. Происходит искусственный застой мочи со сдавлением бокаловидных клеток эпителия, вырабатывающих слизь. Поэтому в переполненном мочевом пузыре в таких случаях образует много слизи.

Неврогенную реакцию застоя у малыша вызывают стрессовые состояния, испуг.

Воспалительный процесс в мочевыделительных органах способен протекать скрытно. Заражение происходит при распространении микроорганизмов с кровью на фоне ангины, обострения тонзиллита, гриппа. В период выздоровления в моче появляются бактерии, лейкоциты, слизь.

Диагностическая роль эпителия в моче

О серьезном воспалении свидетельствует появление в моче вместе со слизью переходного и почечного эпителия. В нормальном анализе всегда есть в наличии клетки плоского эпителия, могут встречаться единичные переходные. Они располагаются в мочевом пузыре и уретре, со временем заменяются на новые и смываются мочой.

Значительное повышение выброса клеток, покрывающих внутренний слой мочевыводящих путей, означает выраженное воспаление. У ребенка оно может происходить и в половых органах.

Почечный эпителий в моче считается признаком пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза почек, гидронефроза, врожденных аномалий развития. Одновременно могут выявлять белок и эритроциты. Даже небольшое количество клеток и слизи вызывает необходимость в полном обследовании ребенка с использованием:

  • анализов крови для проверки фильтрационной способности почек;
  • анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • бак. посева на стерильность;
  • рентгеноконтрастных методов;
  • УЗИ и магниторезонансной томографии.

Другие причины

Избыточное образование слизи в мочевыделительном канале ребенка возможно при:

  • общем нарушении обмена веществ, что обычно сопутствует повышенному отхождению кристаллов солей;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе — забросе мочи в обратном направлении из мочевого пузыря в почки;
  • раздражающем действии лекарственных препаратов (антибиотики, муколитики, сульфаниламиды, противокашлевые средства);
  • выраженной интоксикации (вредными веществами и ядами в случае отравления, токсинами бактерий при инфекционных заболеваниях);
  • признаках нарушения общего кровообращения у детей с пороками сердца, миокардитом;
  • необходимости забора мочи катетером.

Старшие дети иногда попадают в условия, когда не знают где находится туалет, стесняются спросить незнакомых людей и вынуждены длительно терпеть. Происходит искусственный застой мочи со сдавлением бокаловидных клеток эпителия, вырабатывающих слизь. Поэтому в переполненном мочевом пузыре в таких случаях образует много слизи.

Неврогенную реакцию застоя у малыша вызывают стрессовые состояния, испуг.

Воспалительный процесс в мочевыделительных органах способен протекать скрытно. Заражение происходит при распространении микроорганизмов с кровью на фоне ангины, обострения тонзиллита, гриппа. В период выздоровления в моче появляются бактерии, лейкоциты, слизь.

Педиатры обращают внимание на влияние ношения стрингов на образование слизи у девочек-подростков, раздражение в зоне выходного отверстия уретры вызывает ответную воспалительную реакцию.

Пальпация живота у новорожденного
Пальпация живота у ребенка позволяет дифференцировать патологию

Как оценивается в анализе количество слизи?

Слизь не измеряется количественными показателями. Ее массивность оценивает лаборант плюсами от одного до четырех. Если в расшифровке стоит (+) — это означает очень малое количество, которое возможно в нормальных условиях.

Но при показателе (++), (+++) и (++++) ребенка нужно дополнительно обследовать, потому что слизи много.

Допускается заключение в словесной форме типа «слизи умеренное количество».

При высоком содержании возникает подозрение на невнимательный сбор родителями анализа мочи ребенка (плохое подмывание, нестерильная емкость). Обязательно назначается повторный анализ.

Какая клиническая симптоматика сопутствует изменениям мочи?

Специфических симптомов для слизи в моче нет, но воспаление не проходит бесследно.

Родителям необходимо обратить внимание на:

  • отказ от еды, частое срыгивание у грудничков;
  • натуживание и плач при мочеиспускании;
  • появление слизи на подгузниках;
  • признаки слабости, сонливости, вялости у ребенка (нежелание участвовать в играх, стремление полежать);
  • бледность кожи;
  • неясное повышение температуры;
  • жалобы старших детей на головную боль, головокружение, рези при мочеиспускании;
  • отсутствие аппетита и тошноту;
  • периодические боли в спине, животе.
Боль в животе у ребенка
У старших детей дизурические явления не отличаются от взрослых

Болезни мочевыделительных органов у детей могут длительно протекать в скрытой форме. Часто они очень похожи на респираторную инфекцию, воспаление легких, вегетососудистую дистонию, аппендицит.

О каких предрасполагающих факторах следует помнить родителям?

Появление слизи в моче служит особенно серьезным признаком заболевания у маленьких детей из группы риска. К ним относятся:

  • дети из семей с хронической почечной патологией у родителей;
  • родившиеся недоношенными;
  • перенесшие вместе с матерью на стадии плода токсикозы беременности, нефропатию, плацентарную недостаточность;
  • имеющие врожденные аномалии почек и органов мочевыделения;
  • дети с асфиксическим состоянием во время родов;
  • маленькие пациенты после ангины, скарлатины, кожных инфекций (стрептодермии, фурункулеза);
  • имеющие тяжелые аутоаллергические заболевания (ревматоидный полиартрит, системную волчанку).

Появление слизи в моче у таких детей более вероятно указывает на воспаление.

Нарушение подготовки ребенка к сбору анализа мочи приводят к получению недостоверных завышенных данных. Родители пугаются, видя расшифровку анализа. Поэтому врач часто назначает повторное исследование и акцентирует внимание мам на важность соблюдения правил сбора мочи.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий